【savi确诊,sari病例】

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• 〖壹〗、有哪些疾病会跟系统性红斑狼疮混淆(下)

有哪些疾病会跟系统性红斑狼疮混淆(下)

金葡菌中毒性休克综合征：表现为发热/寒战 、低血压、皮肤弥漫性斑疹样红皮病（1 - 2周后出现皮肤脱屑
、发绀）、胃肠道症状（腹痛 、呕吐和/或水样泻）
、肌痛、肾脏受累 、血小板减少
、神经系统症状（头痛、嗜睡 、意识模糊
、易激惹、烦躁不安和幻觉） 、四肢水肿等 ，常见于经期发作（跟卫生棉条使用有关）以及流感感染后 。

红斑狼疮是一类复杂且具有异质性的自身免疫性疾病，其中系统性红斑狼疮（SLE）是典型代表
，但存在多种与SLE临床表现相似但病因不同的单基因遗传病，如COPA综合征
、单倍体A20不足、低补体血症性荨麻疹性血管炎综合征（HUVS）等 ，这些疾病易被误诊为SLE
，需通过基因检测等手段鉴别。

脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病 可呈蝴蝶形，以鼻梁为中心分布于面部 ，可与盘状红斑狼疮相混淆
，但皮损活检组织学改变有明显不同
。此外，脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好 ，而本病对局部治疗反应不佳。

临床表现差异与重叠结节病与红斑狼疮的临床特征存在差异
，但部分不典型表现可能导致混淆 。例如：红斑狼疮的典型皮肤表现为面部蝶形红斑（系统性红斑狼疮，SLE）或圆形/椭圆形红斑（盘状红斑狼疮 ，DLE）
，而结节病皮肤表现可能为隐匿性皮疹或非特异性红斑
。